2021.6.15
杨,男,4岁。反复周身瘙痒2年许,加重一周。刻下:胸、背、腹股沟、腘窝多发小红丘疹,时隐时现,日晒炎热更甚,挠抓出血。汗出,小便黄,口渴但饮水不多。舌红,苔薄。曾用过祛风解表如荆芥、防风一类无效。辨为太阳阳明合病,郁热在表,风水为患。拟麻黄连翘赤小豆合五苓散加减。
麻黄3克、连翘4克、桂枝5克、白芍5克、苍术5克、茯苓6克、泽泻5克、薏仁10克、赤小豆6克、蝉蜕4克、白鲜皮4克、甘草2克。5付。
(资料图片仅供参考)
6.2
服上方,周身瘙痒已微,皮疹已生血痂。但诉头两侧痒甚。口不渴,汗出微恶风,小便稍黄。舌淡红,苔薄白。阳明转出少阳?太阳少阳合病,郁热已解,但表邪未净彻,营卫尚未调和。拟柴胡桂枝汤加减。
柴胡5克、桂枝5克、赤芍5克、太子参6克、薏仁10克、川芎4克、苍术5克、蝉蜕3克、羌活3克、甘草3克、大枣3枚、生姜1片。3付。
6.26
头已不痒,皮疹已愈。但仍有周身轻微瘙痒。汗出微恶风,口稍渴但饮水不多,小便稍黄。桂枝加葛根汤合五苓散加减。
桂枝5克、白芍5克、甘草3克、葛根6克、黄芪10克、苍术5克、茯苓6克、薏仁10克、泽泻5克、猪苓4克、大枣3枚、生姜2片。5付。
7.1
反馈基本好了,无皮疹,但天热或久晒太阳后,仍会搔抓。考虑此是小儿皮肤娇嫩所致,停药续观。先时方无效,改经方治疗后,病十去其九,虽是得效,但未断根,炉火虽熄,恐灰中有火,不敢矜功,继续研究伤寒经方,望得高人指点。